Развитие современных технологий: лазерные методики в кабинете ПМ
Эстетические процедуры с использованием лазера сейчас одни из самых популярных среди пациентов. И даже если мастер ПМ не использует подобные аппараты в своей практике, знание их особенностей обогатит багаж знаний. Время, когда лазеры стремительно ворвались в нашу жизнь, мы поистине можем считать колоссальным прорывом в развитии медицинской науки в целом. Сейчас особое место их применение занимает в сфере эстетической дерматологии и косметологии. И здесь многогранность возможностей использования и ожидаемые результаты впечатляющи и значимы.
1996 год ознаменовался началом активного применения лазеров для удаления волос: данные процедуры вошли в нашу жизнь и являются неотъемлемыми для большого количества женщин, да и мужчин тоже. За эти годы сделаны значительные успехи в этом направлении.
1996 год ознаменовался началом активного применения лазеров для удаления волос: данные процедуры вошли в нашу жизнь и являются неотъемлемыми для большого количества женщин, да и мужчин тоже. За эти годы сделаны значительные успехи в этом направлении.
Типы аппаратов и объект воздействия
Действие большинства лазеров для эпиляции направлено на меланин – пигмент, который сосредоточен в стержне волосяного фолликула. Меланин способен селективно поглощать световые волны длиной 700–800 нм, при этом не происходит повреждения окружающих тканей. Удаление волос светом может быть осуществлено теоретически тремя механизмами, такими как фототермическое разрушение через локальное нагревание, фотомеханическое разрушение посредством генерации ударных волн или фотохимическое разрушение посредством создания ядовитых медиаторов – синглетного кислорода или свободных радикалов.
В настоящее время широко используются источники, которые разрушают волосы фототермически, среди них длинноимпульсный рубин (694 нм), длинноимпульсный александрит (755 нм), длинноимпульсный диод (810 нм), длинноимпульсный Nd:YAG (1 064 нм) и интенсивный импульсный свет. Радиочастота также повреждает волосы фототермически. Лазер Nd:YAG с Q-переключением (1 064 нм) с добавлением или без добавления местной углеродной суспензии механически также разрушает волосы. Благодаря развитию современных технологий лазерная эпиляция является самым эффективным и долгосрочным методом удаления волос в настоящее время.
Сейчас широко и успешно зарекомендовало себя применение лазеров в сфере дерматологии с целью удаления пигментных пятен, сосудистых патологий, доброкачественных эпидермальных и внутридермальных новообразований кожи, рубцовых изменений кожи. Неоспоримым и высокоэффективным является использование лазеров в эстетической медицине – для фотоомоложения, фракционного омоложения кожи.
Несомненно, популярность и эффективность данных методик ведет все к большему числу пациентов, предпочитающих данный вид процедур. Однако, к сожалению, в определенных случаях возможны осложнения и нежелательные последствия.
Осложнения после лазера
В настоящее время широко используются источники, которые разрушают волосы фототермически, среди них длинноимпульсный рубин (694 нм), длинноимпульсный александрит (755 нм), длинноимпульсный диод (810 нм), длинноимпульсный Nd:YAG (1 064 нм) и интенсивный импульсный свет. Радиочастота также повреждает волосы фототермически. Лазер Nd:YAG с Q-переключением (1 064 нм) с добавлением или без добавления местной углеродной суспензии механически также разрушает волосы. Благодаря развитию современных технологий лазерная эпиляция является самым эффективным и долгосрочным методом удаления волос в настоящее время.
Сейчас широко и успешно зарекомендовало себя применение лазеров в сфере дерматологии с целью удаления пигментных пятен, сосудистых патологий, доброкачественных эпидермальных и внутридермальных новообразований кожи, рубцовых изменений кожи. Неоспоримым и высокоэффективным является использование лазеров в эстетической медицине – для фотоомоложения, фракционного омоложения кожи.
Несомненно, популярность и эффективность данных методик ведет все к большему числу пациентов, предпочитающих данный вид процедур. Однако, к сожалению, в определенных случаях возможны осложнения и нежелательные последствия.
Осложнения после лазера
На данный момент самым современным, безопасным и эффективным способом удаления перманентного макияжа является лазерное удаление. Лазерный луч воздействует на частицы красителя, дробя их на мельчайшие фрагменты, которые выводятся иммунокомпетентными клетками.
Опасность № 1: ожоги
Наиболее частым осложнением являются ожоги. Нередко первые проявления ожога незначительны и выглядят как гиперемия (покраснение), затем присоединяется отечность, на этом фоне появляются полостные элементы в виде пузырей, содержимое которых в зависимости от глубины повреждения и присоединения инфекции может быть заполнено различного вида содержимым (серозным, серозно-гнойным или геморрагическим). Пузыри, как правило, напряженные, после их вскрытия образуются эрозии или даже язвенные дефекты, на поверхности которых – корочки и отделяемое.
Субъективные ощущения в самом начале обычно незначительны, однако затем, в зависимости от степени повреждения, может присутствовать зуд, болезненность, чувство покалывания и распирания. Очень важно понимать, что выраженность клинических проявлений, как правило, зависит от степени повреждения и готовности организма и тактика ведения пациента определяется в кратчайшие сроки после полученного осложнения, даже на этапе эритемы, что в дальнейшем будет способствовать профилактике вторичных осложнений ожогов.
Основными причинами ожогов в ходе проведения лазерных процедур являются неправильно подобранный режим работы аппарата (размер пятна, фототип кожи), неисправность аппарата, отсутствие охлаждающего геля на поверхности кожи и т. д. А еще очень важным является и непосредственно готовность организма к повреждающему воздействию. Перед проведением и после процедур следует исключить все виды загара, так как увеличение концентрации меланина способствует образованию ожога. Пациент не должен принимать лекарственные препараты, являющиеся фотосенсибилизаторами (антибиотики тетрациклинового, доксициклинового, миноциклинового ряда, сульфаниламиды, ретиноиды, нестероидные противовоспалительные препараты).
Повышенная фоточувствительность кожи встречается у женщин, имеющих даже незначительные гормональные изменения, а также принимающих препараты заместительной гормональной терапии в качестве контрацепции. Отдельной группой, виновной в повышенной фоточувствительности, стоят заболевания печени и желчного пузыря, связанные с нарушением билирубинобразующей функции, застойными явлениями или обменом порфиринов, сюда же мы можем отнести и фотосенсибилизацию на фоне частого приема алкоголя. Так что правильно собранный и по возможности полный анамнез может предотвратить нежелательные последствия в ходе процедуры.
Субъективные ощущения в самом начале обычно незначительны, однако затем, в зависимости от степени повреждения, может присутствовать зуд, болезненность, чувство покалывания и распирания. Очень важно понимать, что выраженность клинических проявлений, как правило, зависит от степени повреждения и готовности организма и тактика ведения пациента определяется в кратчайшие сроки после полученного осложнения, даже на этапе эритемы, что в дальнейшем будет способствовать профилактике вторичных осложнений ожогов.
Основными причинами ожогов в ходе проведения лазерных процедур являются неправильно подобранный режим работы аппарата (размер пятна, фототип кожи), неисправность аппарата, отсутствие охлаждающего геля на поверхности кожи и т. д. А еще очень важным является и непосредственно готовность организма к повреждающему воздействию. Перед проведением и после процедур следует исключить все виды загара, так как увеличение концентрации меланина способствует образованию ожога. Пациент не должен принимать лекарственные препараты, являющиеся фотосенсибилизаторами (антибиотики тетрациклинового, доксициклинового, миноциклинового ряда, сульфаниламиды, ретиноиды, нестероидные противовоспалительные препараты).
Повышенная фоточувствительность кожи встречается у женщин, имеющих даже незначительные гормональные изменения, а также принимающих препараты заместительной гормональной терапии в качестве контрацепции. Отдельной группой, виновной в повышенной фоточувствительности, стоят заболевания печени и желчного пузыря, связанные с нарушением билирубинобразующей функции, застойными явлениями или обменом порфиринов, сюда же мы можем отнести и фотосенсибилизацию на фоне частого приема алкоголя. Так что правильно собранный и по возможности полный анамнез может предотвратить нежелательные последствия в ходе процедуры.
На данный момент самым современным, безопасным и эффективным способом удаления перманентного макияжа является лазерное удаление. Лазерный луч воздействует на частицы красителя, дробя их на мельчайшие фрагменты, которые выводятся иммунокомпетентными клетками.
Опасность № 2: обострение или дебют кожных заболеваний
Особого внимания требуют пациенты, имеющие чувствительную кожу вследствие проводимых ранее косметологических процедур (пилинги, скрабирования, частые инъекционные методики) или как сопутствующий признак целого ряда дерматологических заболеваний (экзема, псориаз, нейродермит, атопический дерматит, часто проявляющаяся аллергическая сенсибилизация). В этом случае реакция кожи тоже не всегда прогнозируема и адекватна. Наиболее часто проявления в виде аллергических реакций могут наблюдаться после нанесения аппликационной анестезии или использования средств по уходу за кожей в постпроцедурный период.
Появление рубцов, участков дисхромии (гипо- и гиперпигментации) также зачастую обусловлено наличием ожогов после проведения процедур, а также игнорированием использования фотозащитных среств после проведения процедур. По нашим наблюдениям и по данным литературы, встречаются даже дебюты витилиго после перенесенных ожогов в ходе процедуры. И вот здесь степень выраженности вторичных осложнений будет непосредственно зависеть от грамотной тактики ведения пациентов в острой фазе и правильном подборе программы реабилитации.
Нередко после проведения процедур мы наблюдаем обострение герпетической инфекции, а также активизацию местной грибково-бактериальной флоры. Это происходит по причине снижения иммунной системы, наиболее часто у ослабленных пациентов. Развитие фолликулита у лиц с повышенным потоотделением и активной работой сальной железы наиболее часто встречается, когда пациент после эпиляции злоупотребляет посещением бани и сауны.
Эрозивно-язвенный дефект после проведения процедуры лазера по лечению пигментации
С учетом резкого роста в молодом возрасте случаев злокачественных новообразований кожи, особую настороженность у специалиста должны вызывать меланоцитарные, а также беспигментные новообразования в зоне проведения процедуры. И в этом случае при проведении дерматоскопии следует установить правильный диагноз, а затем определить тактику. Воздействие на пораженные участки кожи лазерным или фотоизлучением категорически запрещено, так как это может способствовать трансформации новообразования и приводить к его активному росту.
Понимание риска возможных постпроцедурных осложнений и особенностей состояния кожи очень важно для специалистов различных сфер эстетической медицины, в том числе и для мастеров перманентного макияжа. Важно помнить, что наиболее опасной и ответственной является первая неделя после проведения процедуры, а также о том, что кожа после лазерного воздействия находится в состоянии термического повреждения, степень которого зависит от ткани-мишени и глубины проникновения. От минимального (при эпиляции) до максимального (при проведении процедур лазерной шлифовки СО2- или эрбиевым лазером). Так, например, при проведении лазерной шлифовки нагрев кожи вызывает испарение содержащейся в ней воды, вапоризацию, разрушение клеточных структур, происходит коагуляция тканей, разрушение белка, коллагена и эластина. Вслед за этим наступает период восстановления и регенерации тканей, который занимает до одного месяца. Именно в этот период следует максимально избегать проведения эстетических процедур, в том числе и проведения процедур перманентного макияжа.
Появление рубцов, участков дисхромии (гипо- и гиперпигментации) также зачастую обусловлено наличием ожогов после проведения процедур, а также игнорированием использования фотозащитных среств после проведения процедур. По нашим наблюдениям и по данным литературы, встречаются даже дебюты витилиго после перенесенных ожогов в ходе процедуры. И вот здесь степень выраженности вторичных осложнений будет непосредственно зависеть от грамотной тактики ведения пациентов в острой фазе и правильном подборе программы реабилитации.
Нередко после проведения процедур мы наблюдаем обострение герпетической инфекции, а также активизацию местной грибково-бактериальной флоры. Это происходит по причине снижения иммунной системы, наиболее часто у ослабленных пациентов. Развитие фолликулита у лиц с повышенным потоотделением и активной работой сальной железы наиболее часто встречается, когда пациент после эпиляции злоупотребляет посещением бани и сауны.
Эрозивно-язвенный дефект после проведения процедуры лазера по лечению пигментации
С учетом резкого роста в молодом возрасте случаев злокачественных новообразований кожи, особую настороженность у специалиста должны вызывать меланоцитарные, а также беспигментные новообразования в зоне проведения процедуры. И в этом случае при проведении дерматоскопии следует установить правильный диагноз, а затем определить тактику. Воздействие на пораженные участки кожи лазерным или фотоизлучением категорически запрещено, так как это может способствовать трансформации новообразования и приводить к его активному росту.
Понимание риска возможных постпроцедурных осложнений и особенностей состояния кожи очень важно для специалистов различных сфер эстетической медицины, в том числе и для мастеров перманентного макияжа. Важно помнить, что наиболее опасной и ответственной является первая неделя после проведения процедуры, а также о том, что кожа после лазерного воздействия находится в состоянии термического повреждения, степень которого зависит от ткани-мишени и глубины проникновения. От минимального (при эпиляции) до максимального (при проведении процедур лазерной шлифовки СО2- или эрбиевым лазером). Так, например, при проведении лазерной шлифовки нагрев кожи вызывает испарение содержащейся в ней воды, вапоризацию, разрушение клеточных структур, происходит коагуляция тканей, разрушение белка, коллагена и эластина. Вслед за этим наступает период восстановления и регенерации тканей, который занимает до одного месяца. Именно в этот период следует максимально избегать проведения эстетических процедур, в том числе и проведения процедур перманентного макияжа.
Хотите записаться на процедуру?
Оставляйте заявку и мы обязательно свяжемся с вами.
